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永发娱乐网址 - 新手护士怎么打好留置针?

2020-01-11 19:19:52   【浏览】3835

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永发娱乐网址,想必刚工作的护士,都遇到过这些困扰,为什么给有些患者打留置针会鼓包?为什么打的留置针用一天就渗液了?为什么别人打留置针这么轻松而我总是不敢下手?

我是一个刚工作半年的护士,其实半年下来,工作应该独当一面了,更别提打留置针这种“小事”了。而我自从工作以来,遇到的难题之一就是打留置针,下手很慢,并且在推针的过程中常常戳爆静脉,厚着脸皮对病人道歉,还要找其他同事帮忙。经过这半年对老师们打针的观察、搜索各种置留针技巧、研究视频等等,现在我打留置针基本能够成功,不仅减轻了工作负担,也给自己带来更多工作的信心。

下面就分享一下打留置针的小经验,希望能给姐妹们一些帮助。

1、选择留置针

普通输液,尽量选择型号小的留置针,国内的留置针,型号越小,针管越细,选择细的留置针,成功几率会高很多。在进针前,应该准备好透明敷贴,留置针排好气,以免到时候手忙脚乱。对于穿刺没有把握者,提前备好棉签或输液敷贴。

2、选静脉

打留置针的前提,当然是选择一条“好下手”的静脉。尽量选择粗直、弹性好、无静脉瓣的粗直静脉,对于长期输液的患者,从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。肥胖患者的血管不太好找,应该用手摸,感触血管的弹性。老年患者的血管明显,但是比较脆,尽量选择弹性好的粗直血管。2岁以下小儿多选择头部静脉,2岁以上小儿多选择手足背静脉。

3、进针角度和技巧

根据第5版基础护理学相关章节,扎止血带,绷紧皮肤(进针过程持续绷紧)后,以15-30角度进针。但是在临床上,每个病人的血管都有差异,这就需要经验来选择进针角度了。我的经验是,粗直的浅表静脉,角度要小,贴近皮肤进针,见回血立即放平,因为角度大容易戳破对侧血管壁。对于肥胖患者,进针角度可以大一点,30-45度,进针要慢,见回血放平角度。老年患者皮肤血管一定要绷紧,不然容易扎偏。进针见回血后,留置针顺静脉走向再进针0.2cm, 抽出针芯慢慢推送外套管。手背静脉穿刺失败,或者没有合适的静脉,可以选择手腕内侧的静脉,这条静脉穿刺成功率比较高,但是要固定好静脉, 如果这里穿刺失败,那么手臂上也可以选择,但是许多老年人手臂皮肤薄,皮下脂肪少,组织疏松,易致液体外渗而疼痛肿胀,因此在手臂上输液应该多观察穿刺处有无红肿、液体外渗。

静脉输液是每天做的,所以这一关是必须要克服的。其实打不好留置针有自身因素,也有病人因素,选择静脉一定要细心,尽量选一条有把握的进行穿刺,穿刺过程要专心,结合以往经验就可以了。遇到静脉条件差的,老师们也有打失败的。所以心态要坦然,多加练习,吸取经验教训,熟能生巧,相信姐妹们也就能应付留置针这一关了。


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